文/罗华昌中医      马来西亚#文爱

古中医防未病，保世界大健康。

图片

张某，男性，46 岁，南昌东谈主氏，于 2024 年 8 月 6 日就诊。

主诉：因婚配不顺，心烦失眠，伴头疼脑涨、耳鸣遗精，久治不愈。

现病史：近 2 个月，患者婚配逶迤，情志抑郁、忧念念深重。起先，夜难入睡，转折一本领才强迫入眠，且易醒。不久，病情加剧，一夜难眠，头疼脑胀如戴紧箍，双耳蝉鸣不啻，失张失志。为解失眠，南昌某病院开服平缓，小剂量无果，逐次加量，最多睡两三小时，还多梦遗精，精元损耗，体格困窘。心烦口干口苦，渴欲冷饮。就诊时，形貌稀零、目力苍茫，白睛赤丝，舌红少津、苔薄黄干燥，脉弦细而数，心肾不交之症尽显。

既往史：既往史：患者既往无要紧疾病、慢性疾患史马来西亚#文爱，无食品及药物过敏情况，作息轨则，饮食偏好闲居，因本次婚配变故激励身心问题。。

病因病机分析：张某近两月陷婚配逆境，情志重创、忧念念偏激，气机郁结。按 “五志过极，齐可化火”，心火亢盛，致心烦、失眠。心属火居上焦主神明，肾属水不才焦藏精，本应水火相济，然今心火独旺，灼肾阴，使肾水亏，无力上济于心，心肾不交。所以头疼脑涨、耳鸣、遗精，且口干口苦、舌红少津。

中医会诊：不寐（心肾不交证）

调节法例：清心泻火，滋肾养阴，交通心肾，宁快慰神。

药物处方如下：黄连 6 克、黄芩 10 克、阿胶 10 克、白芍 15 克、鸡子黄 2 枚、五味子 6 克、麦冬 15 克、砂仁 6 克。10剂。水煎服用，日一剂，两煎两服用。嘱注释忌辛辣、浓重、刺激性食品，养成早睡早起的民俗，幸免熬夜。早上约束考研，但要幸免睡前剧烈提醒。

病症分析：张某患 “不寐”，证属心肾不交。《内经》言心主神明，闲居心肾水火既济。现其因婚配受挫，情志抑郁、忧念念化火，致心火亢盛、肾阴亏虚，激励心烦失眠、耳鸣遗精等症。

不雅治张某不寐之方，妙在配伍得法也。黄连、黄芩苦寒相济，直折心火，祛扰神之热邪，为疗不寐首务，犹攘外以安内也。阿胶、白芍，一者滋阴补血，厚肾水之源；一者敛阴和营，宁快慰神，二者协力，增水行舟，促心肾相交。鸡子黄，禀中庸之性，起承转合，交流心肾，使水火会通。五味子收摄心气、肾精，守而勿泄；麦冬滋心肺之阴，润败兴之症。砂仁行气化滞，顾护脾胃，助药力流畅。诸药配伍，心肾得交，不寐自除焉。

二诊：患者前来复诊，面露本旨之色，寝息质料显贵改善，每晚可安睡五六个小时，心烦之感与耳鸣症状亦收缩泰半。舌红稍减，苔薄黄，津液稍有归附；切脉，弦细略数，较前和缓。鉴于药已顺利，效不更方，嘱其守方连接服用 10 剂，稳固疗效。

小电影网站

三诊：患者按期而至，寝息已归附如常，头疼、耳鸣、遗精等诸症全然隐匿，精神情景极佳。不雅其舌象，淡红，苔薄白，津液充沛；切其脉，和缓有劲，已无弦细数之象。，嘱其守方连接服用 10 剂，稳固疗效。

图片

三个月后再次随访，患者依旧情景邃密，且示意已能以和睦心态靠近生涯琐事，对中医调节遵守有目共赏。

终末，但愿一又友们再关怀《杏仁弦谈》及《华康中医馆》两个公众号，内部的实质相通精彩！

版｜权｜声｜明马来西亚#文爱

本站仅提供存储做事，统统实质均由用户发布，如发现存害或侵权实质，请点击举报。