“有些同道腰身太大，体重超重，以致患上了慢性病……”本年世界两会时代波多野结衣番号，国度卫生健康委主任雷浪潮在民生主题记者会上喊话“体重治理”“减重”，话题飞速升温，再度成为公论焦点。

但在医学界说的痴肥以外，“‘减重’是最佳的医好意思”等不雅念一度盛行，“纸片东说念主”“A4腰”“筷子腿”等荒诞审好意思圭臬盛行，稠密身体纤细的网红模特通过酬酢媒体，束缚冲击着各人的视觉与领路底线。减重，早已超出痴肥东说念主群的需求，演变成一场触及界限更广的“身体保卫战”。

在横暴的需求驱动下，减重商场飞速彭胀，减重药、保健品、吸脂、针灸等多种要道洪水横流。智研参谋发布的《2024—2030年中国减肥产物行业商场运营态势及投资策略狡计讲明》表露，2023年我国减肥产物商场范畴达4114亿元，同比增长8.29%。但这蕃昌的商场背后，乱象不啻。

电商平台，各样宣称具有神奇减重功效的产物林林总总，可是，其中不乏含有犯禁身分的产物；街边的瘦体店更是罗网重重，让糟践者难以防护。关于更具严肃医疗属性的减重药物，在购买端上也频发乱象……糟践者在追求秀气与健康的说念路上，何去何从？

“减重产物仅是减重之路上的提拔器具，切莫将其视为减重得手的惟一决窍。糟践者应无间健康的生存思情，如合理饮食、适量通顺、淡雅无比的作息等，来收尾减重标的。”盛会医疗全科医师仲英洁向21世纪经济报说念强调，“摆正心态，健康好意思比单纯的瘦更遑急。”

警惕减重路上的“秀气罗网”

“多种尝试身体仍是走样？”某电商平台上，一款堪称能“精确体控，攻克平台期”的白芸豆阻断剂咀嚼糖已售卖上万单，主播在先容产物机制时强调，“每年销售超500万单”“上到80岁，下到10岁，全家都能吃”……

也有直播间推出“早上热控片+晚上燃脂片”的产物组合，平台表露已售卖超2.5万单。但这一爆款产物确切定页中，却并未展示商品配料表，仅能从商品称呼中推断热控片的主要身分为藤黄素，燃脂片的主要身分为山葵液。

白芸豆、魔芋粉等各样宣称能“无痛躺瘦”的产物席卷各大电商平台，糟践者的使用感受也各不疏通。部分糟践者反应使用后食量减少，体重有所下落；但也有糟践者反馈，吞服后出现心跳加快、心慌等不适症状……

“市面上有许多减重相关的产物在打擦边球，糟践者应着重三大坑。”仲英洁指出，其一，是暗暗加禁药的。有的减重产物可能加了如布噻嗪等禁药，可能会导致电解质失调、肝肾功能受损；其二，是反作用不解。吃了可能口渴、拉肚子，胃肠说念反应，肝肾功能毁伤等；其三，需警惕其他潜在的健康风险。若单纯依赖这些产物而冷漠饮食与通顺，非但不可有用减重，反而可能使肉体日渐年迈，导致回击力下滑，更易碰到其他疾病的侵袭。

21世纪经济报说念记者着重到，本年2月，国度禁毒委员会办公室官方微信平台发文表露，领罕有百万粉丝的“网红”主播销售“魔芋魔法豆草本果蔬压片糖果”等宣称具有减重功效的产物，就含有犯禁身分“布噻嗪”。在固定相关凭据后，专案组在江苏、广州、安徽等8省11市同步收网，关停直播间15个，查询问题减重产物7万余粒。

据悉，“布噻嗪”常用于诊治高血压和水肿，但不当服用会形成大都脱水波多野结衣番号，弥远服用更会导致严重健康问题，如电解质杂沓、脂质代谢杂沓、收敛胰岛素分泌等不良反应，违警商家讹诈利尿剂短期内大都脱水的特质，制造“快速减重”假象。

在此之前，国度禁毒委员会办公室官方微信平台也直指不少违警分子讹诈东说念主们对好意思的追求，在“减重神药”里添加了“西布曲明”“咖啡因”“芬特明”“麻黄碱”等具有较强成瘾性的且易对肉体带来不可逆伤害的国度管制类物资。

减重存庇荫福利？

事实上，面前我国唯有5种药物得回国度药监局批准，用于成年原发性痴肥症患者减重诊治，包括奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司好意思格鲁肽、替尔泊肽。其中，后四款均为胰高糖素样多肽-1（GLP-1）类药物。

弥远占据减重话题中心的司好意思格鲁肽一类药物，发轫所以降糖药物进行联想研发的，通过激活GLP-1受体，促进分泌胰岛素，同期收敛胰高糖素分泌、降速胃排空而增多饱腹感、收敛下丘脑摄食核心而收敛食欲等。如斯旨趣便也相似适用在减重上。

“得手减重30斤！”张宁（假名）在继承21世纪经济报说念采访时进步了音量，以强调其减重的成果，“前年确诊的糖尿病，因为血糖法例欠安且体重基数大，医师开了处方后启动用司好意思格鲁肽。聚会用了近一年时刻，尽管因怀胎停药后体重有所反弹，但是糖尿病得到了法例，抽血训练的各项规划都平淡了。”

不外张宁也“吐槽”，“一支680元的3ml品规司好意思格鲁肽，仅供我一周使用，每次都是私费，一年下来也花了不少。正本这些都不错报销60%支配，我办理的他乡就医，莫得达到入院圭臬就报销不了。但是也有些东说念主会让有2型糖尿病的患者到病院开司好意思格鲁肽出来用，有些瘦体店、医好意思店亦然这样操作的，钻了医保报销的空子。”

关于他乡就医医保报销方面，“该患者反应的情况可能是其存在相识偏差”。资深医改各人徐毓才向21世纪经济报说念记者默示，“即使是在他乡就医过程中，门诊能报的药物入院也能报，入院并非他乡就医医保报销的必要条目。”

徐毓才阐明注解，一方面，糖尿病患者入院有严格圭臬，需有昭彰并发症且门诊无法治理的才行。许多糖尿病常用药门诊也能报销，并非必须入院。另一方面，司好意思格鲁肽主要用于诊治糖尿病，若仅出于减重认识，根据国度医保药品目次治理办法，此类药物无法得申诉销。可是，若痴肥导致了糖尿病，并在体重监控下看成糖尿病诊治本事使用，则情况另议。

徐毓才指出，连年来国度捏续鼓舞他乡就医平直结算，且政策平缓优化。畴昔存在的主要问题在于各地方政策不同，举例报销比例不同。面前各地推论DRG/DIP按病种付费，不管患者来自何地，在当地就医都实施当地政策，这也浅近了医疗机构报销。

“不外刻下，他乡就医医保报销在各地推论速率不一。原因主要在于各地医保基金情状的各异，举例，相较于朔方，南边看成东说念主口流入地，医保基金相对充裕，因此，在医保基金范畴不一的布景下，各地政策的实施速率存在各异。”徐毓才补充。

而关于请东说念主帮衬代开司好意思格鲁肽进行医保报销的行径，国度医保局早在2024年4月中旬已明确指出，套取医保基金会受处罚，以致可能犯法。“天然司好意思格鲁肽打针液纳入国度医保目次，但其支付界限法例在与成东说念主2型糖尿病相关的两种情形。减重不在支付界限以内，医保不可报销。”

根据国度医保局统计数据，仅2024年1~2月，司好意思格鲁肽在世界医保报销就杰出了70万东说念主次。

用药遵医嘱

比较于张宁的获药阶梯，在正规诊疗系统以外，也有不少无糖尿病的痴肥患者，以致未被会诊为痴肥、超重的群体，在难以通过正规阶梯得回医师处方的情况下，他们聘任从其他非正规渠说念私费或涨价购买这些药物。

“前一两年还有许多从外洋‘代购’司好意思格鲁肽的，面前从国内电商平台也能很浅近地买到。尽管电商平台会辅导购买司好意思格鲁肽需先被会诊为2型糖尿病并提供医师处方，可是，线上问诊的进程却相对轻视，部分平台以致无需骨子问诊，只需轻视聘任疾病类型即可完成购买。”张宁说说念。

21世纪经济报说念记者了解到，面前，司好意思格鲁肽打针液在多个电商平台销售。以阿里健康医疗就业旗舰店为例，其提供的“诺和盈®司好意思格鲁肽打针液”有多种品规可供聘任，包括“减重启动第一阶段0.25mg”“减重启动第二阶段0.5mg”“减重启动第三阶段1mg”“减重保管诊治第四阶段1.7mg”“超重患者保管诊治2.4mg”，对应价钱折柳为1260元、1265元、1265元、2030元和2628元。根据产物界面信息，一周内已有超100东说念主购买，超200东说念主加入购物车，全网热销超3000单。

此外，2025年1月2日，礼来中国方面文书穆峰达^®（替尔泊肽打针液）认真在中国上市。仅两个多月的时刻，在阿里健康医疗就业旗舰店中，售价为3370元的替尔泊肽打针液（0.5ml：5mg*4支）的产物界面表露全网已热销超600单。

替尔泊肽，这位“后来居上”，正全地点挑战司好意思格鲁肽。礼来在财报败露数据称，SURMOUNT-5 IIIb期头党羽的讨论赶走表露，在主要特地中，比较司好意思格鲁肽，替尔泊肽的相对减重成果杰出47%。无间此前公布的赶走，平均而言，替尔泊肽收尾减重比例达20.2%，显贵优于司好意思格鲁肽的13.7%。在第72周时，在痴肥或伴有至少一种体重相关统一症的非糖尿病超重成东说念主中，不管在主要特地仍是5个要害次要特地上，替尔泊肽均收尾了全面超越司好意思格鲁肽。

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不外，国度医保局此前也提醒，“是药三分毒”，用药遵医嘱。《处方药与非处方药分类治理办法（试行）》法则，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。司好意思格鲁肽打针液看成处方药，在使用前医师一般会对患者进行相关搜检，抹杀药物禁忌。

据仲英洁不雅察，关于我国已获批上市的减重药品，常见三种滥用场景，包括明明体重指数（BMI）低于24，处于平淡界限，却仍然坚捏服用；为了更快瘦身，私自增多药量，赶走可能导致反作用加重，比如严重泻肚至膂力不支；有禁忌证比如甲状腺癌、胆囊炎等，则可能导致病情加重。“正确的作念法应该是参谋医师，评估稳健证，同期按阐明书在医师指挥下使用，况兼依期去病院复诊。”

“医师在评估患者是否属于获批减重稳健证产物的合规使用群体时，主要会推敲四个方面。”仲英洁先容，“第一，是不是真胖。先抹杀继发性痴肥比如甲减、皮质醇增多症等其他疾病。第二，胖到什么进程。BMI超28，或超24但有高血压/高血糖等统一症，抹杀继发性痴肥的情况下，推敲使用。第三，肉体能不可承受。征询病史，完善肝肾功能等，评估有莫得用药禁忌。第四，神气状态。关于那些单纯因自我感知而合计我方痴肥，实则体重平淡的东说念主群，需要进行相宜的神气指挥。”

刻下，减重商场的上升依旧滂湃彭湃，它不仅承载着东说念主们对健康与秀气的向往，同期也突显了一系列亟待治理的要害问题。唯有各方皆心合力波多野结衣番号，方能引颈减重之路迈向科学、健康且有序的轨说念。